Chữa bệnh viêm loét đại tràng chảy máu

Câu hỏi tư vấn:

Tôi năm nay 38 tuổi, bị bệnh viêm loét đại tràng chảy máu. Trước đây tôi chỉ bị viêm loét đại tràng bình thường và chữa trị chủ yếu bằng các bài thuốc thảo dược và thuốc đông y. Mới đây khi thấy có triệu chứng nặng hơn nên tôi đi khám và được chẩn đoán là viêm loét đại tràng chảy máu. Xin hỏi các bác sĩ, trường hợp bệnh như của tôi thì có loại thuốc gì điều trị hiệu quả. Thuốc chữa viêm loét đại tràng chảy máu có thể dùng là gì? Tôi xin chân thành cảm ơn! (Lê Đình Viện - Quy Nhơn).

Chào bạn,

Viêm loét đại tràng chảy máu là một căn bệnh mãn tính thường gặp ở người trẻ khá nguy hiểm. Cho đến nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây bệnh. Các trường hợp gặp phải các triệu chứng như đau bụng, sút cân, rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, phân có kèm theo máu), sốt,... thường xuyên tái phát theo từng đợt là dấu hiệu của bệnh viêm loét đại tràng chảy máu cần được chữa trị kịp thời. Người bệnh không nên để bệnh kéo dài sẽ có thể gây ra biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng lớn tới sức khỏe và đe dọa tính mạng.

Việc điều trị viêm loét đại tràng chảy máu cho đến nay còn gặp rất nhiều khó khăn, một số thuốc sau thường được đưa vào sử dụng trong điều trị:

- Corticoid

Đây là thuốc được dùng phổ biến có tác dụng ức chế miễn dịch, kháng viêm phù hợp để điều trị các triệu chứng viêm loét. Corticoid được áp dụng hiệu quả cho các trường hợp bệnh điều trị các đợt cấp nặng hoặc vừa, nhất là thể viêm đại tràng toàn bộ hoặc đại tràng trái. 

Trong trường hợp bệnh phát triển nặng có thể dùng prednisolon đường tĩnh mạch trong vòng 10 – 14 ngày, sau đó giảm dần liều tuỳ theo đáp ứng và tiến triển của điều trị. Nếu sau khi đã dùng thuốc corticoid trên 3 tháng mà đáp ứng không tốt thì có thể cần phải cắt đại tràng.

Corticoid là thuốc được dùng phổ biến và cho hiệu quả điều trị viêm loét đại tràng chảy máu cao. Tuy nhiên, nếu sử dụng thuốc không đúng cách hoặc dùng lâu dài có thể gây ra tác dụng phụ như phù, rối loạn nước và điện giải, teo cơ, loãng xương, loét hoặc chảy máu tiêu hoá, kinh nguyệt không đều, rậm lông..

- Sulfasalazin và các dẫn chất

Đó thường là các loại thuốc Salicylazo – sulfapyridin có tác dụng kháng viêm vừa có tác dụng kháng khuẩn. Nhóm thuốc này thường được sử dụng để điều trị cho các trường hợp bệnh nhẹ hoặc trung bình, viêm đại tràng trái. Thuốc có thể dùng phối hợp với corticoid để cho hiệu quả điều trị cao hơn.

Khi sử dụng các loại thuốc này để chữa viêm loét đại tràng chảy máu cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như chậm tiêu, buồn nôn, nhức đầu, ngoài ra có một số tác dụng phụ hiếm gặp hơn nhưng nặng hơn đó là nổi ban, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu huyết tán, bệnh phổi kẽ.

- Một số thuốc khác

Đó là một số loại thuốc như Azathioprin (imuran) dùng cho các trường hợp bệnh nặng, chống chỉ định đối với các trường hợp người bệnh có tổn thương ở gan, người có tiền sử bệnh gan và phụ nữ mang thai; thuốc Cyclosporin là thuốc mới được đưa vào sử dụng và cho hiệu quả tốt. Tuy nhiên thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như tăng huyết áp, rối loạn chức năng thận, rối loạn chức năng gan, rối loạn tiêu hoá, đôi khi có nhức đầu, ban dị ứng, thiếu máu nhẹ nên rất cần thiết nên chú khi sử dụng.

Trên đây là một số loại thuốc thường dùng để chữa bệnh viêm loét đại tràng chảy máu. Người bệnh khi sử dụng cần có sự hướng dẫn của bác sĩ với liều lượng và liệu trình sử dụng đúng cách. Bên cạnh đó cần kết hợp với chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học. Do đó, trường hợp của bạn có thể sử dụng các loại thuốc trên để điều trị và cần theo chỉ định cụ thể của bác sĩ sao cho phù hợp. Trong quá trình điều trị cứ sau 6 tháng cần kiểm tra tình trạng bệnh bằn cách nội soi đại tràng và sinh thiết nhiều mảnh ở đại tràng.